三月的魔都,春寒料峭。
    周六上午,方郁雾家的大门被敲响,开门的是昭昭,门外站著方郁竹两口子和他们十二岁的女儿方梓清和七岁的儿子方文钦。
    “弟弟妹妹来了!”昭昭惊喜道,“舅舅舅妈快进来!”
    方郁竹一家提著大包小包笑著进门:“你妈在家吗?梓清非要来,说有问题要请教姑姑。”
    “在书房,妈!舅舅他们来了!”
    方郁雾从书房出来,看到方郁竹一家子脸上露出笑容:“梓清来了。”
    “姑姑!”方梓清一下就扑过来,手里抱著一本厚得嚇人的书——《格氏解剖学(第42版)》。
    林沐有些无奈:“这孩子,周末不出去玩,非要来找你討论解剖,我说姑姑忙,她说就一会儿。”
    “不忙。”方郁雾接过那本大部头,“梓清,看到哪了?”
    “看到脊神经丛的章节。”方梓清眼睛发亮,“姑姑,我有一个问题:臂丛神经在腋窝处的走行,书上说有三束,但在临床手术中,变异率有多高?遇到变异该怎么处理?”
    这个问题,让旁边的昭昭都听傻了,这是一个十二岁初中生该问的问题吗?
    方郁雾却很自然地回答:“解剖学教材讲的是標准情况,但人体有无数种变异。
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    根据我们医院的数据,臂丛神经变异率在15%左右。
    遇到变异,关键是要先做好术前影像评估,术中仔细分离,寧可慢一点,也不能损伤神经。”
    她带著方梓清走进书房,从书柜里抽出一本图谱:
    “你看,这是真实的手术照片,这个病例就是臂丛变异,我们用了神经监测仪,一点一点分离出来的。”
    方梓清凑近细看,神情专注得像个小老太一样。
    其他人则在客厅喝茶,林沐嘆了一口气:“这孩子,从小就特別,別的小姑娘玩洋娃娃,她玩人体模型;
    別人看动画片,她看手术录像,去年生日,她要的礼物是一套解剖器械,真的,不是玩具,偏偏你妈妈还宠著送。”
    昭昭好奇道:“舅妈,清清以后想当外科医生?確定好了?”
    “何止想当,已经规划好了。”方郁竹说道,“她说要考復旦医学院,然后去你妈妈的实验室,跟著你妈妈学习,然后做世界一流的外科医生。
    规划得清清楚楚,比我这个当爸的都有主意。”
    书房里,方郁雾正在给方梓清讲一个复杂病例:
    “这个患者是车祸伤,颈髓损伤伴臂丛神经撕脱。
    我们做了神经移植手术,但功能恢復不理想。
    梓清,如果是你,术后康复方案怎么设计?”
    方梓清思考片刻:“首先要精確评估残存神经功能,设计个性化的电刺激和生物反馈训练。
    其次可以用神经生长因子促进再生,但要注意剂量和时间窗。
    还有心理支持很重要,这类患者容易抑鬱。”
    方郁雾眼中露出讚许:“思路很对,但你还忽略了一点,家庭支持。
    这个患者是家里的顶樑柱,受伤后整个家庭都陷入困境。
    我们联繫了社工,帮他妻子找了工作,孩子安排了助学补助。
    患者没了后顾之忧,康復积极性才高起来。”
    “这就是生物-心理-社会医学模式!”方梓涵立刻反应了过来。
    “对。”方郁雾摸摸她的头,“梓清,你有天赋,但记住,医生治的不是病,是人,技术重要,但仁心更重要。”
    “我记住了,姑姑。”

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